2025年度白银市医保基金管理突出问题专项整治暨市级专项检查项目

邀请招标公告

根据《甘肃人民政府办公厅转发省公共资源交易局关于加快推进阳光招标采购平台建设和运用实施方案的通知》（甘政办发[2018]168号）规定的限额以下项目，通过甘肃省阳光招标采购平台（白银市）,现对2025年度白银市医保基金管理突出问题专项整治暨市级专项检查项目进行邀请招标，相关事宜公告如下：

一、采购单位：白银市医疗保障局

二、项目编号：0876-2511342

三、项目名称：2025年度白银市医保基金管理突出问题专项整治暨市级专项检查项目

四、采购需求：

根据白银市2025年定点医药机构违法违规使用医保基金自查自纠数据专项分析情况和甘肃省2025年医保基金管理突出问题专项整治及医保飞行检查方案，对自查自纠整改不到位的医药机构进行回头看和年度检查全覆盖要求，我市拟聘请第三方启动2025年度白银市医保基金管理突出问题专项整治检查事宜，对全市定点医药机构进行检查。

委托第三方采取重点抽查、询问回访、病历抽审、查看资料、数据分析等相结合的方式方法，对白银市47家定点医药机构2024年1月1日—2024年12月31日医保基金使用情况开展现场综合检查，配合完成甘肃省内异地交叉飞检。具体检查内容：

（一）医保基金支付费用检查内容。门诊慢特病的治疗、用药的合理性和真实性；假病人、假病情、假票据等三假欺诈骗取医保基金行为；其他违法违规行为。公立医疗机构，重点检查分解收费、超标准收费、重复收费、套用项目收费、不合理诊疗、超限定支付范围用药、超适应症用药及过度诊疗等行为；基层医疗机构，重点检查挂床住院，串换药品、耗材和诊疗项目等行为；民办医疗机构，重点检查诱导参保人员住院，虚构医疗服务、伪造医疗文书票据、挂床住院、盗刷社保卡等行为。

（二）医保基金内控管理检查内容。医保基金使用内部管理制度建立情况，医保人员配备和组织保障情况，医保收费管理、医药价格及费用结构公示、三项目录管理情况，财务管理情况，医保政策培训、医保定期自查自纠整改情况，普通门诊、特殊疾病门诊管理情况，医保病人住院管理情况，信息系统运行情况等内容。

五、采购预算：29.00万元

六、服务期限：180天

七、供应商资格要求：

1.供应商有效的营业执照，或事业单位法人证书，或自然人身份证明，或其他非企业组织证明独立承担民事责任能力的文件；（证明材料加盖公章）；

2.提供法定代表人资格证明、身份证复印件（法定代表人参与投标时提供）；提供法定代表人资格证明、身份证复印件，法人授权函及被授权人身份证复印件（非法定代表人参与投标时提供）；

3.提供参加政府采购活动前3年内在经营活动中没有重大违法记录的书面声明；（格式自拟）

4.提供近一年任意一个月依法缴纳税收的相关材料；（复印件加盖公章）(免税企业提供证明材料）；

5.供应商未被列入信用中国网站(www.creditchina.gov.cn)记录失信被执行人或重大税收违法失信主体名单；不处于中国政府采购网(www.ccgp.gov.cn)政府采购严重违法失信行为信息记录中的禁止参加政府采购活动期间的方可参加本项目的投标。（提供公告发布之日起至竞价截止时间前的查询截图为准）；

6.本项目不接受联合体投标。（提供声明书格式自拟）

注：上述资料每页加盖单位公章，供应商提交材料必须真实有效，一旦发现造假，将取消供应商投标资格。

九、投标登记、资质/响应文件审核及竞价时间：

投标登记时间：2025年9月13日09